Ma makîneya anesthesiyê diherike?Meriv çawa pergala respirasyonê kontrol dike

Pêdivî ye ku fonksiyona her makîneya anesthesiya veterînerî bi rêkûpêk were kontrol kirin.Ya jêrîn ev e ku meriv çawa pergala nefesê ya makîneya xwe binirxîne, ku divê berî her karanîna were ceribandin.
Pêdivî ye ku hûn makîneya anesthesiya xwe ji bo lehiyan biceribînin da ku pê ewle bibin ku makîne dema ku tê bikar anîn bi rêkûpêk dixebite.Ev gotar nîqaş dike ka meriv çawa pergala tansiyonê ya makîneyek anesthesiya veterînerî kontrol dike.Gotarek cihêreng rave dike ka meriv çawa pergala zextê û pergala paqijkirinê kontrol dike.
Pergala respirasyonê hemî hêmanên ku hewce ne ji bo gihandina tevliheviya gaza anestezîkî ji nexweş re vedihewîne.Berî her karanîna, bi dîtbarî beşên pergala respirasyonê kontrol bikin da ku ew zirarê nebînin.Ji ber ku ew çavkaniya herî gelemperî ya levkirina ji makîneyên anesthesiyê ye (li kêlekê binêre), bê guman pêdivî ye ku berî her karanîna ceribandinek leaksiyonê li ser pergala tansiyonê were kirin.
Kevirê vegerandinê bi valahiya kontrolê ya înhalasyon û vekêşanê (valveya kontrolê), valahiya pop-up (valveya sînordarkirina zextê ya birêkûpêk), çenteyê depoyê, pîvana zextê, ​​valahiya hilgirtinê (li ser hemî makîneyan nayê peyda kirin) û tanka Avdêriya CO2 ve girêdayî ye.Cûreya herî gelemperî ya ji nûve hilmê ku di beytaran de tê bikar anîn pergala gerguhêz e, ku bi vî rengî hatî sêwirandin ku gaz tenê di yek alî de diherike.Veavakirina çengê nefesê dikare cotek kulpek be ku bi perçeyek bi teşe Y-yê ve girêdayî ye (parçeyek bi teşe Y), an sêwirana hevoksalî ya bi çengê nefesê re di hundurê çengê vekêşanê de (Giştî F).
Yek lûleya nefesê bi valahiya kontrolê ya înhalasyonê ve girêdin, ya din bi valahiya kontrolê ya hilavêtinê ve girêdin, û dûv re çenteya rezerva bi mezinahiya nexweş bi devê çenteyê ve girêdin.Alternatîf, her pêkhateyek ji çerxa vejînê dikare bi ferdî bi karanîna gavên jêrîn were ceribandin:
jimar 1A.Hêmanên pergala respirasyonê bêyî karanîna kulp an çenteyên rezervan biceribînin.(Kitê testa Vetamac) (Wêne ji Michelle McConnell, LVT, VTS [Anesthesia û Analgesia])
jimar 1B.Tîpa nefesê bi fîşekê li bendera çenteyê rezervê biceribînin.(Kitê testa Vetamac) (Wêne ji Michelle McConnell, LVT, VTS [Anesthesia û Analgesia])
jimar 1C.Çenteyê depoyê bi fîşekan li valvesên kontrolê yên înhalasyon û derxistinê biceribînin.(Kitê testa Vetamac) (Wêne ji Michelle McConnell, LVT, VTS [Anesthesia û Analgesia])
Valveya pop-up bigire û bi tiliya xwe an palmê xwe dawiya nexweşê ya çerxê bigire.Ji bo kontrolên zextê valavên astengkirina pop-up bikar neynin.Van valves hatine sêwirandin ku piştî ku bigihîjin zextek diyar de biherikin, ji ber vê yekê ew dikarin nirxandina rastîn a pergalên nefesê yên bêleak asteng bikin.
Pergalê bi oksîjenê tije bikin, bi vekirina metreya herikînê an pêlêdana valeya paqijkirina oksîjenê heya ku li ser pîvana zextê bigihîje zextek 30 cm H2O.Dema ku ev zext gihîştin, flowmeterê vekin.Ger hûn lûleya derzê ya ku di rêbaza alternatîf a gava 1-ê de hatî destnîşan kirin bikar bînin, valahiya şûştina oksîjenê bikar neynin.Zexta bilind a ji nişka ve dibe ku zirarê bide pêkhateyên hundurîn ên nazik ên makîneya anesthesiyê.
Ger di pergala nefesê de tixûb tunebin, pêdivî ye ku zext herî kêm 15 çirkeyan domdar bimîne (Wêne 2).
Wêne 2. Kontrolkirina zextê ya pergala ji nû ve bêhnkirinê (Wye dual hose configuration), pîvana zextê di 30 cm H2O de tê girtin.(Wêne ji Darci Palmer, BS, LVT, VTS [Anesthesia û Analgesia] hatiye wergirtin)
Hêdî-hêdî valahiya pop-up vekin û li berdana zexta çenteyê hilanînê temaşe bikin.Ev piştrast dike ku pergala paqijkirinê û valahiya pop-up bi rêkûpêk dixebitin.Tenê destê xwe ji bendera nexweş dernexin.Daketinek ji nişkave ya zextê dibe ku zirarê bide hin beşên makîneya anesthesiyê.Di heman demê de dibe ku bibe sedema toza vegirtinê ku bikeve lûleya nefesê û dibe ku bi riya hewaya nexweş re têkeve têkiliyê.
Valvesên kontrolê yên înhalasyon û derxistinê bi hev re dixebitin da ku pê ewle bibin ku gaz li seranserê pergala nefesê tenê di yek alî de dimeşe.Ew ji materyalên dor, sivik têne çêkirin, bi gelemperî jê re dîsk têne gotin, ku di hundurê qubeyek zelal de têne danîn da ku hûn wan bibînin ku diçin.Valveya yek-alî li ser makîneya anesthesiyê di pozîsyonek horizontî an vertîkal de tê danîn.Têkçûna van valves dikare bibe sedema nefesdana zêde ya CO2, ku dema ku makîneya anesthesiyê bikar tîne ji nexweş re zirarê dike.Ji ber vê yekê, berî her karanîna makîneya anesthesiyê, divê şiyana valahiya yekalî were nirxandin.
Gelek awayên ceribandina valahiya kontrolê hene, lê ya ku ez herî zêde pê nas dikim rêbaza daketina zextê ye, wekî ku li jêr hatî destnîşan kirin.
Valvek kontrolê ya bêkêmasî dê rê li ber vegerandina gazê berbi makîneyê bigire.Ger lehî tunebe, dê çenteyek werimî bimîne (Wêne 3).
Xiflteya 3. Nirxandina yekitiya valveya kontrolê ya dakêşanê.Ger lehî tunebe, dê çenteyê depoyê bişewitîne.(Wêne ji Darci Palmer, BS, LVT, VTS [Anesthesia û Analgesia] hatiye wergirtin)
Pêdivî ye ku valvekek bêkêmasî ya vekêşanê rê bigire ku hewa ji makîneyê derkeve.Heger rijandin tunebe, divê çenteyek bifûrî bimîne (Wêne 4).
Figure 4. Nirxandina yekitiya valveya kontrolê ya exhalation.Ger lehî tunebe, dê çenteyê depoyê bişewitîne.(Wêne ji Darci Palmer, BS, LVT, VTS [Anesthesia û Analgesia] hatiye wergirtin)
Meriv çawa leaksê bibîne.Dema ku li ser makîneyek anesthesiyê vekolînek zextê dikin, ava sabûn dikare bibe alîkar ku çavkaniya lehiyê diyar bike.Herikîna gazê bi navgîniya makîneya anesthesiyê bişopînin û ava sabûnê li hemî deverên ku dibe ku çavkaniya lehiyê birijînin.Ger lekeyek hebe, ava sabûn dê ji makîneyê dest pê bike (Wêne 5).
Detektorek rijandina sarincokê (ji Amazonê bi kêmtirî 30 dolarî tê kirîn) dikare were bikar anîn da ku vaporên hîdrokarbonê halojenkirî bibînin.Amûr kombûn an perçeyên serê mîlyonê nefes nade, lê ew ji ceribandina "bêhnê" ya bingehîn hesastir e dema ku dor tê ser rijandinên ku li jêrzemîna vaporatorê hene.
Xiflteya 5. Ava sabûnê ya ku li ser depoya hilgirê CO2 tê rijandin dê bilbilan çêbike, ku nîşan dide ku mora lastîkî ya tankê diherike.(Wêne ji Darci Palmer, BS, LVT, VTS [Anesthesia û Analgesia] hatiye wergirtin)
Gavên ji bo pêkanîna kontrolkirina zextê li ser çerxa ji nû ve nefesê ( veavakirina gişta çelengê F).Universal F di hundurê çengê derxandinê de kulmek înhalasyonê (vesazkirina hevoksîal) heye, ji ber vê yekê tenê yek çeng bi nexweş re ve girêdayî ye, lê di dawiya makîneyê de, çîp ji hev têne veqetandin, ji ber vê yekê her hose bi yekîneya xweya têkildar ve girêdayî ye.Li valve.Heman prosedûra ku li jor hatî destnîşan kirin bişopînin da ku zexta veavakirina çengê dualî ya Wye kontrol bikin.Wekî din, divê rêbaza ceribandina lûleya hundurîn wekî çerxa hevaheng a Bain be (li jêr binêre).
Bi gelemperî ji bo nexweşên piçûktir dorhêlên nefesê yên ne-dubarekirî têne bikar anîn da ku alîkariya kêmkirina berxwedana nefesê di dema hewara spontan de bikin.Van dorhêl ji bo rakirina CO2 vegirtinên kîmyewî bikar naynin, lê xwe dispêrin rêjeyên bilind ên herikîna gaza nû da ku CO2-ya ku gaza ku tê de ye ji pergalê derxînin.Ji ber vê yekê, pêkhateyên çerxa nefesê ya ne-dubarebar ne pir tevlihev in.Du şebekeyên nefesê yên ne-dubarekirî ku bi gelemperî di dermanê veterîneriyê de têne bikar anîn, çerxa hevoksalî ya Bain û dora Jackson Rees in.
Kontrolkirina zexta çerxa nefesê ya ne-dubarekirî (Bain coaxial bi karanîna bloka Bain).Qada hevoksîal a Bain bi gelemperî bi bloka Bain re ku dikare li ser makîneyek anesthesiyê were saz kirin tê bikar anîn.Ev dihêle ku çerxek porta rezervan, pîvana zextê, ​​û valahiya pop-up bikar bîne.
Pêngavên 2 heya 5-an ên ku li jor hatine destnîşan kirin bişopînin da ku çerxa vejînê kontrol bikin.Ji kerema xwe not bikin ku her çend zext domdar bimîne jî, garantiyek tune ku lûleya hundurê çerxa hevoksîal neherike.Ji bo nirxandina lûleyên hundurîn du rêbaz hene: testa astengkirinê û ceribandina paqijkirina oksîjenê.
Ji 2 û 5 çirkeyan zêdetir lûleya hundurîn a li ser dawiya nexweşê girtina qelemê an jî şûrek pênûsê bikar bînin.
Bi dirêjahiya lûleya hundurîn ve girêdayî, dibe ku ne hemî cûreyên dorhêlên hevoksîal werin asteng kirin.Pêdivî ye ku berî her karanîna lûleya hundur bi baldarî were kontrol kirin da ku ew bi rêkûpêk bi nexweş û her du dawiya makîneyê ve girêdayî ye.Ger pirsgirêkek yekbûna lûleya hundurîn hebe, divê çerx were avêtin.Têkçûna lûleya hundurîn dê cîhê mirina mekanîkî pir zêde bike, ku dibe ku bibe sedema rêjeyek mezin ji nûvekêşana CO2.
Valveya şuştina oksîjenê çalak bikin û çenteyê depoyê bişopînin.Ger lûleya hundur saxlem be, divê çenteya rezervan hinekî were daxistin (bandora Venturî).
Ger lûleya hundur ji dawiya makîneyê ya çerxê veqete, dibe ku di dema vê ceribandinê de çenteyê depoyê were vemirandin û ne ku were vemirandin.
Kontrolkirina zextê ya çerxa nefesê ya ne-dubarekirî (Jackson Rees).Heman prosedûra ku li jor hatî destnîşan kirin ji bo gerîdeya vegerandina dorhêlê (avahenga çelengiya dualî ya Wye) dikare were bikar anîn da ku kontrolên zextê li ser şebeka bêhnvedanê ya Jackson Rees bike.Valveya pop-up dibe ku bişkokek be ku li ser çenteyê hilanîna şilavê tê pêçan an valvekek ku di navbera pozîsyonên vekirî û girtî de digere.Rêzeya standard Jackson Rees pîvanek zextê bikar nayîne.Ji ber vê yekê, ji bo kontrolkirina zextê li ser dorpêçê, pêdivî ye ku çenteya rezervan bi kêmî ve 15 û 30 saniyeyan zêde were dagirtin da ku bibînin ka çi derzî hene.Pêdivî ye ku valahiya pop-up were vekirin da ku zexta di çerxê de were rakirin, li şûna ku dest ji bendera nexweş were rakirin.Ev ê fonksiyona normal ya valahiya pop-up biceribîne.Pîvanek zexta yekcar dikare were kirîn û li ser dora Jackson Rees were bikar anîn (Wêne 6).Pîvana zextê dikare were bikar anîn da ku zexta dorpêça Jackson Rees bi heman rengî wekî çerxên din ên nefesê were kontrol kirin.
Xiflteya 6. Pîvana zextê ya yekcar li ser çerxa bêhnvedanê ya Jackson Rees.(SafeSigh Pressure Gauge-Vetamac) (Wêne ji Michelle McConnell, LVT, VTS [Anesthesia û Analgesia])
Allen M, Smith L. Kontrolkirin û domandina amûran.Di Cooley KG, Johnson RA, Eds: Anîmasyon û Amûrên Çavdêriyê yên Veterinary.Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons;2018: 365-375.
Darci Palmer di sala 2006-an de bû teknologê veterîneriya anesthesîk û analjîkî.Darci mamosteyê Tora Karmendên Piştgiriya Veterîneriyê (VSPN) û rêvebirê koma Facebookê ya Veterinary Anesthesia Nerds e.


Dema şandinê: Nov-15-2021